[전립선클리닉]방광내시경의 중요성에 대하여
 2005.12.14.
 
 

방광내시경의 중요성에 대하여


 방광경은 비뇨기계 검사의 대표적인 것으로 요로의 중간에 있는 방광의 내부를 직접 관찰하고 또 이를 통하여 상부 요로에 접근하여 비뇨기계 전체의 상황을 파악하는데 결정적인 정보를 주는 매우 유익한 검사방법이다. 다른 방사선학적 검사방법에 비하여 다소 침습적이기는 하지만 그림자를 보지 않고 직접 눈으로 확인하고 연결된 모니터를 통하여 환자자신도 직접 관찰이 가능하므로 환자가 질병을 이해하는데 도움을 준다.


♠ 내시경이 필요한 이유

  방광내시경은 잘 낮지 않는 방광염, 원인을 알 수 없는 육안적 및 현미경적 혈뇨, 결석이 의심될 때, 전립선의 이상, 다른 검사에서 방광내에 이상소견이 보일 경우에 거의 필수적인 검사이며 초음파 검사나 방사선 검사가 그림자를 보는 반면에 직접 눈으로 확인할 수 있을 뿐만 아니라 조직검사 등의 다른 부수적인 조치를 취하여 질병을 확진 및 치료할 수 있는 아주 유익한 검사이다.

  보통의 사람들은 통증 등의 이유로 이 검사를 꺼리는 실정이나 실제로는 위내시경이나 다른 내시경 검사에 비하여 훨씬 더 안전하고 간단하다. 여성은 마취도 하지 않을 뿐만 아니라 통증도 없으며, 남성은 약간의 국소마취가 필요하며 약간의 통증도 있지만 많은 장점으로 최근 많이 시행하고 있다.


♠ 내시경이 필요한 질환들

  방광내시경을 이용한 수술이 발달된 것은 극히 최근의 일이다. 10여년전까지만 각종 산재나 자동차사고 등으로 인한 골반골 골절과 동반된 요도손상은 잦은 재발과 심각한 합병증으로 거의 불치에 가까운 질환으로 많은 남성들에게 고통을 주었으나 내시경은 통한 요도협착의 절개술의 발달로 많은 환자들이 고통에서 해방되었다.

  또한 결석이나 요관 협착시 진단 및 치료목적으로 실시하는 도관술등은 병변의 부위를 소상히 알려줄 뿐 아니라 그 자체만으로도 그리고 이를 이용한 시술로 결석을 제거하고 협착을 완화시켜 주는 치료효과를 주므로 이런 질환에도 필수적인 검사로 자리 잡고 있다.

  무엇보다도 방광내시경을 이용한 수술로 가장 혜택을 많이 본 질환은 방광암과 전립선 비대증이다. 과거 방광암은 조기 진단이 어렵고 설사 조기에 진단이 되었더라도 치료가 어려웠다. 수술은 방광을 제거하고 장을 이용하여 방광을 만들어 주었는데 이는 어려울뿐만 아니라 많은 합병증, 술 후 방광역활을 하는 장기의 심각한 부작용으로 인해 많은 어려움이 있었다. 그러나 내시경이 도입되면서부터 혈뇨가 있는 환자에게서 쉽게 조기진단이 되고, 또 이를 통한 조직검사로 최선의 치료를 하게 되었다. 내시경을 통한 암의 절제는 암이 조기에 발견되었을 때만 가능하며 암이 진행되었을 때는 증상적 치료외에는 큰 의미가 없으므로 잘 낮지 않는 빈뇨 등의 배뇨증상이나 혈뇨가 있으면 필히 적당한 검사 후에 방광내시경으로 확인을 받아보는 것이 안전하다. 그리고 또 하나의 장점은 수술이나 기타 치료 후에 치료의 효과를 판정하여 환자에게 최선의 치료와 치료 후의 상태를 알려준다.

  방광암과 마찬가지로 남성들에게 가장 많은 질환 중의 하나인 전립선 비대증에도 방광내시경은 아주 유용하게 쓰인다. 치료의 방향을 설정하며 이를 통한 전립선의 절제로 큰 수술을 피할 수 있게 되었으며 효과 또한 그에 못지않다. 그 외에도 방광내시경과 이를 이용한 치료는 환자에게 경제적, 물질적 이득 및 시간적 여유를 갖게할 뿐더러 질병의 치료 후 관찰에서도 확고한 자리를 차지하고 있다. 그러나 최근 들어 이러한 방광내시경이 증가함으로써 이전에 없던 기기조작에 의한 요도 협착을 간과해서는 안 될것이다. 

  

  현대의 질병은 다양하고 복잡하지만 가장 중요한 것 중의 하나가 조기발견과 정확한 진단이다. 다른 내시경과 마찬가지로 방광내시경은 이러한 추세에 적합한 아주 중요한 검사방법이라 할 수 있겠다.